Às vésperas do Dia Mundial do Diabetes, dados do Vigitel apontam aumento da prevalência entre brasileiros de 25 a 34 anos; especialistas destacam prevenção, rastreamento e tratamento individualizado
A proporção de brasileiros de 25 a 34 anos com diagnóstico de diabetes mais que triplicou entre 2006 e 2024, passando de 1,1% para 3,7%, segundo dados do Vigitel, levantamento do Ministério da Saúde realizado nas capitais dos estados e no Distrito Federal.
O avanço entre pessoas mais jovens também é observado internacionalmente: estudo publicado no BMJ, com dados de 1990 a 2019, identificou aumento de 56% na incidência de diabetes tipo 2 entre pessoas de 15 a 39 anos.
Às vésperas do Dia Mundial do Diabetes, celebrado em 14 de novembro, endocrinologistas do Hospital Sírio-Libanês alertam que o diagnóstico em idade jovem pode ampliar o tempo de exposição do organismo a alterações metabólicas e elevar o risco de complicações cardiovasculares, renais e neurológicas. O impacto, porém, varia de pessoa para pessoa e depende de fatores como controle glicêmico, pressão arterial, colesterol, peso, acesso ao tratamento e acompanhamento clínico.
“Quanto mais cedo o diabetes começa, maior pode ser o dano causado ao organismo pela glicose elevada e demais alterações metabólicas associadas”, afirma Guilherme A. B. Cunha, endocrinologista do Sírio-Libanês. Entre as possíveis complicações estão doença renal diabética, neuropatia, comprometimento da retina e hipertensão.
O médico cita o estudo TODAY, publicado no New England Journal of Medicine, que acompanhou jovens diagnosticados com diabetes tipo 2. Conforme o material fornecido, 60,1% dos participantes apresentaram ao menos uma complicação, com idade média de 26 anos. Esse resultado se refere ao grupo estudado e não significa que a mesma proporção se aplique automaticamente a todos os jovens com diabetes.
O diabetes tipo 2 de início precoce pode ter evolução mais agressiva, com deterioração da capacidade do pâncreas de produzir insulina e maior risco de complicações ao longo da vida. Uma análise publicada no The Lancet em 2025 também chamou atenção para os desafios associados ao diagnóstico antes dos 40 anos. Obesidade, hipertensão e alterações do colesterol podem aumentar o risco cardiovascular, embora a trajetória clínica não seja igual para todos.
Fernanda Salles, também endocrinologista do hospital, ressalta que o crescimento dos casos não pode ser explicado por um único fator. Acúmulo de gordura abdominal, sedentarismo, consumo frequente de bebidas açucaradas e alimentos ultraprocessados, sono insuficiente e predisposição genética podem contribuir para o desenvolvimento da doença. Essas condições se combinam de maneiras distintas, influenciadas também pelo ambiente e pelas possibilidades concretas de acesso a alimentação adequada e atividade física.
A médica observa que mudanças na rotina podem reduzir o movimento cotidiano e atrasar o horário de descanso. Menos deslocamentos a pé e mais tempo diante de telas são exemplos de comportamentos que podem acompanhar uma rotina sedentária. O sono insuficiente está associado a alterações metabólicas, mas não deve ser tratado, isoladamente, como causa de diabetes.
A prevenção inclui alimentação equilibrada, atividade física regular, sono adequado e acompanhamento de saúde, mas não se resume à responsabilização individual. Renda, jornada de trabalho, ambiente urbano e acesso a serviços também influenciam as escolhas possíveis. Por isso, a avaliação de risco e as medidas preventivas devem considerar a situação de cada pessoa.
A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda rastreamento a partir dos 35 anos ou antes disso quando há fatores de risco, conforme as diretrizes mencionadas no material. A investigação pode incluir glicemia de jejum e hemoglobina glicada; em situações específicas, o profissional pode solicitar teste oral de tolerância à glicose. A decisão sobre exames deve ser individualizada e orientada por profissionais de saúde.
O tratamento também evoluiu para além da redução da glicose. O cuidado pode envolver proteção cardiovascular e renal, controle do peso e prevenção de complicações. Inibidores de SGLT2 e agonistas do receptor de GLP-1 podem ser indicados para determinados pacientes, conforme avaliação clínica. Esses medicamentos não são apropriados para todas as pessoas e não devem ser usados sem prescrição e acompanhamento profissional.
Em alguns pacientes com diabetes tipo 2, é possível alcançar remissão, especialmente quando o diagnóstico é recente e há perda de peso significativa e sustentada. No estudo britânico DiRECT, 46% dos participantes submetidos a um programa intensivo de controle de peso atingiram remissão após um ano, em comparação com 4% no grupo de controle. O resultado se refere aos participantes e às condições específicas do estudo, não a uma garantia individual.
Remissão não significa cura definitiva: a glicemia pode voltar a subir, e o acompanhamento deve continuar. Como explica Fernanda Salles, manter mudanças de hábitos e seguimento médico é importante mesmo quando os exames se normalizam.
O Sírio-Libanês informa ainda que, em parceria com o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, mantém um programa gratuito para pessoas com diabetes tipo 2 atendidas pelo Sistema Único de Saúde. Voltada a adultos de 45 a 65 anos, a iniciativa oferece acompanhamento multidisciplinar por 12 meses e inclui avaliações relacionadas à composição corporal, à retina e à pisada, além de orientação para autocuidado e prevenção de complicações.
O aumento dos diagnósticos em faixas etárias mais jovens reforça a importância de identificar fatores de risco e facilitar o acesso a acompanhamento contínuo. O diagnóstico precoce pode abrir caminho para intervenções oportunas, mas a avaliação, os exames e o tratamento devem ser definidos com profissionais de saúde, considerando o histórico e as necessidades de cada pessoa.
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